Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) – непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки, с графическим изображением сигналов на бумажной ленте, так же при КТГ фиксируется шевеление плода.

В настоящее время КТГ является одним методов пренатальной диагностики, открывает большие возможности для оценки состояния плода во время беременности. КТГ позволяет проводить динамический контроль за внутриутробным состоянием плода, оценивать эффективность проводимой терапии и давать прогностическую оценку течения предстоящих родов, выбирать оптимальный метод родоразрешения. КТГ используется как во время беременности, так и во время родов.

В клинической практике используют наружные датчики , применение которых не имеют противопоказаний, лишено каких- либо осложнений и побочных действий, что позволяет проводить непрерывное наблюдение за сердечной деятельностью плода в течении длительного времени.

Регистрация ЧСС (частота сердечных сокращений) плода производиться ультразвуковым датчиком, который помещают на животе беременной в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическим датчиком, который накладывают в области правого угла матки. Запись осуществляется в положении женщины на правом боку в течении 30-40 минут. Шевеление плода фиксируется специальным дополнительным датчиком.

При анализе КТГ учитывают ряд показателей:

— Средняя частота сердечного ритма или базальный ритм (в норме 120-160 ударов в минуту).

— Вариабельность сердечного ритма: -амплитуда

— частота отклонений

— Акцелерации ( учащение сердечных сокращений).

— Децелерации (урежение сердечных сокращений).

Результат КТГ оценивается по балльной системе. К каждому параметру начисляется 0-1-2 баллов. Оценка 8-10 баллов характеризует удовлетворительное состояние плода. 5-7 баллов указывает на возможное наличие начальных признаков нарушения сердечной деятельности плода и его внутриутробное страдание. 4 балла и менее является показателем выраженного нарушения внутриутробного состояния плода, в таких случаях беременной женщине требуется экстренная госпитализация и своевременное оказание медицинской помощи.

Таким образом, КТГ- абсолютно безвредная, важная составляющая часть комплексной оценки внутриутробного состояния плода, наряду с УЗИ- допплерометрией.

Врачи нашей клиники, наблюдающие за беременностью, выдают направление на КТГ с 32-й недели беременности в плановом порядке, но они могут дать направление и в более ранние сроки беременности, если на это есть показания, или направить позднее повторно.